Одним из методов лечения пролапса органов малого таза является использование поддерживающих и заполняющих пессариев.
Показанием для установки пессария является отказ женщины от операции и наличие противопоказаний для хирургического вмешательства.
Перед установкой влагалищного/маточного пессария проводится предварительное обследование и уточняется характер сопутствующей гинекологической патологии. Для исключения воспалительных, фоновых, предраковых заболеваний и рака гениталий показано проведение кольпоскопии, цитологическое исследование мазка-отпечатка с шейки матки и сводов влагалища, бактериоскопическое исследование вагинального содержимого.
В зависимости от степени пролапса гениталий и состояния тазового дна гинеколог подбирает оптимальную форму пессария. Подбор размера пессария проводится после определения объема влагалища и оценки состоятельности тазового дна с помощью адаптационных колец.
Чтобы определиться с размерами пессария первоначально вводится адаптационное кольцо, соответствующее объему влагалища. Женщину просят встать с кресла, покашлять, напрячь мышцы брюшного пресса, натужиться, подвигаться.
Адаптационные кольца применяются для подбора размера различных пессариев: тонких и толстых колец, чашечных, кубических, чашечно-уретральных, уретральных пессариев, грибовидного пессария и пессария Ходжа.
Комплект колец для адаптации включает четыре изделия, отличающиеся друг от друга размерами. Размер кольца для адаптации соответствует оптимальному размеру пессария.
Если после стрессовой нагрузки адаптационное кольцо не изменило своего положения и его присутствие во влагалище не вызывает дискомфорта – выбранный размер считается оптимальным. При опущении и выпадении кольца для подбора размера пессария используется адаптационное кольцо меньшего объема. После его установки проводится тест на смещаемость.
При появлении тяжести и боли в области гениталий размер кольца для адаптации считается недостаточным и для проведения повторного теста используется изделие большего объема.
Важно: в зависимости от партии цвет и толщина стенок изделия могут незначительно отличаться в связи с переводом производства на новую площадку и модернизацией оборудования (см. ниже Письмо о модернизации оборудования). На качестве пессариев изменения не сказываются.
