Как правильно установить внутриматочную спираль
ВМС, спираль, представляет собой небольшое порядка 18-35 мм изделие из пластмассы или металла. Ее контрацептивное действие начинается сразу после установки в полость матки и связано с механическим и химическим влиянием на различные этапы процесса репродукции. После установки ВМС оказывает губительное действие на сперматозоиды, тормозит их продвижение к месту оплодотворения, нарушает процесс слияния сперматозоидов и яйцеклетки, усиливает перистальтику маточных труб и механически препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.
Показания и противопоказания к установке
ВМС применяется в качестве контрацептивного средства длительного действия как для рожавших, так и нерожавших женщин, имеющих постоянного полового партнера. После установки спирали эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 98%. Внутриматочный контрацептив можно удалить в любой момент, после чего женщина может сразу планировать беременность. По статистике у большинства пациенток зачатие происходит в первый год после извлечения ВМС.
Установка внутриматочной спирали противопоказана в следующих случаях:
- диагностированная беременность;
- острые воспалительно-инфекционные процессы половых органов;
- маточные кровотечения невыясненной причины;
- злокачественные/доброкачественные опухоли матки;
- хронические заболевания тазовых органов;
- непереносимость меди либо других материалов, входящих в состав ВМС;
- аномалии строения матки.
Молодым девушкам внутриматочная спираль устанавливается только по назначению врача после проведения тщательного обследования.
(см. видео после статьи)
Подготовка перед введением внутриматочного контрацептива
Врачи рекомендуют ставить ВМС на 4-5 день менструального цикла. В это время установка внутриматочного контрацептива практически безболезненна, т.к. шейка матки немного приоткрыта, что облегчает процесс введения. В первые дни месячных устанавливать спираль нежелательно, поскольку повышается риск ее экспульсии.
Внутриматочную спираль устанавливают вне зависимости от менструального цикла только в двух случаях:
- послеродовой период – ВМС вводят после прекращения послеродовых выделений (после кесарева сечения только при заживлении рубца);
- сразу после прерывания беременности – спираль устанавливают, пока женщина находится под действием анестезии, а ее цервикальный канал открыт.
Установка ВМС спирали выполняется только после обследования пациентки, куда входит:
- общий анализ крови/мочи;
- мазок на влагалищную микрофлору;
- УЗИ тазовых органов;
- цитологический мазок;
- анализ на ИППП.
По результатам диагностики врач принимает решение об установке внутриматочной спирали и определяет подходящий вид и форму контрацептива. Если в ходе обследования у женщины выявлены венерические заболевания, воспалительные процессы или эрозия шейки, то спираль вводят только по завершении курса лечения. В случае прижигания эрозии ВМС можно устанавливать спустя 3 и более месяцев после полного заживления. Если у пациентки диагностировано разрастание эндометрия либо полипы, то врач назначает дополнительное обследование маточной полости, что помогает исключить предраковые состояния.
Процедура установки ВМС
Внутриматочную спираль вводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Установка не требует наркоза и занимает всего несколько минут. Методика введения внутриматочного контрацептива одинакова для всех видов, вне зависимости от их формы и размера.
Сама процедура проходит в несколько этапов:
- Женщина садится в гинекологическое кресло.
- Гинеколог вводит во влагалище пациентки расширитель и наносит на шейку матки анестетик. При низком болевом пороге женщине ставят обезболивающий укол.
- Врач измеряет размеры маточной полости. Это необходимо, чтобы сопоставить глубину матки с размером внутриматочного контрацептива.
- Затем специалист вскрывает упаковку с ВМС, помещает устройство в специальный проводник и вводит его в матку.
- После извлечения держателя доктор проверяет расположение спирали в маточной полости и подрезает усики ВМС.
В процессе установки внутриматочной спирали у женщины возможен небольшой дискомфорт, схожий с болезненностью во время менструации. Неприятные ощущения сохраняются не больше 7 дней. В это время пациентке рекомендуется отказаться от половых контактов и ограничить физические нагрузки.
Спустя 10 дней после установки женщина повторно посещает гинеколога. На приеме врач проверяет, не сместилась ли ВМС, и проводит осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. При необходимости специалист направляет женщину на УЗИ-обследование.
(см. видео после статьи)
Врачи предупреждают, что в первые месяцы после введения внутриматочного контрацептива может увеличиться обильность и продолжительность менструаций. В этот период пациентке нужно быть особо бдительной, чтобы не пропустить экспульсию ВМС. По статистике риск выпадения внутриматочной спирали наблюдается в 7% случаев.
Возможные последствия от установки внутриматочной спирали
В некоторых случаях установка ВМС может привести к осложнениям. Чаще причиной становится неправильная техника установки спирали из-за неопытности врача либо гинекологические заболевания, при которых введение внутриматочного контрацептива противопоказано.
Если у пациентки возникли сильные боли во время установки ВМС, это может указывать на повреждение (перфорацию) маточной стенки. Это крайне опасное осложнение, которое требует срочной медицинской помощи. Для подтверждения диагноза обязательно назначают процедуру УЗИ.
Обратиться к врачу необходимо и в случае, когда болезненные ощущения наблюдаются спустя несколько дней после установки ВМС либо женщина испытывает дискомфорт во время полового акта. Такие симптомы могут быть признаком смещения внутриматочной спирали.
Еще один из возможных побочных эффектов после установки внутриматочной спирали – воспаление матки. Заболевание сопровождается тянущими болями в животе и гнойными выделениями. В этом случае важно приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.
Особенности ухода
Внутриматочная контрацепция хороша тем, что не требует ежедневного контроля и особого ухода. Если женщина уверена в своем партнере, то дополнительных средств защиты не требуется. Важно знать, что ВМС не предохраняет от венерических инфекций, поэтому если пациентка входит в группу риска заражения ИППП, то лучше использовать презервативы.
После установки ВМС специалисты не рекомендуют проводить спринцевание, т.к. это повышает вероятность проникновения инфекций в матку. Также во время месячных нежелательно пользоваться тампонами: усики внутриматочной спирали могут зацепиться за волокна гигиенического средства, что приведет к выпадению контрацептива.
Для быстрого восстановления организма после установки внутриматочной спирали женщине необходимо:
- придерживаться рекомендаций врача;
- ограничить нагрузки и активный образ жизни до полного исчезновения дискомфорта, вызванного введением ВМС;
- регулярно посещать врача для контроля расположения спирали;
- ежемесячно путем пальпации проверять наличие во влагалище усиков ВМС.
Женщине необходимо обратиться к гинекологу, если после установки у нее возникли какие-либо из следующих симптомов:
- предположительная беременность;
- излишне обильные и продолжительные менструальные кровотечения;
- отсутствие контрольных нитей спирали при самостоятельной проверке;
- сильные боли во время месячных;
- изменение менструального цикла;
- дискомфорт в области шейки матки;
- судороги и боли в животе;
- болезненные ощущения при половом акте;
- повышение температуры невыясненной причины;
- высыпания и язвенные поражения кожи на половых органах;
- мышечные и головные боли, лихорадка.
После тщательного осмотра врач определит, что стало причиной недомоганий, и если симптомы вызваны установкой внутриматочного контрацептива, извлечет его раньше срока.
Отзывы об установке ВМС
Виктория, 24 года
Решение об установке спирали принимала долго. У некоторых подруг был негативный опыт, другие были полностью довольны такой контрацепцией. Проконсультировалась с врачом и выбрала ВМС Мультилоад. После введения был небольшой дискомфорт, тянуло низ живота, через несколько дней все прошло. Больше всего переживала, что увеличится продолжительность месячных, но особо на цикл ВМС не повлияла. Ношу внутриматочную спираль больше года, меня такой метод предохранения полностью устраивает.
Мария, 33 года
Внутриматочная спираль оказалась лучшим для меня способом контрацепции. До установки ВМС принимала противозачаточные таблетки, ох и намучилась я с ними. То время приема пропущу, то какие-то высыпания на лице появятся. После того как вес без всяких причин пополз вверх, решила отказаться от таблеток и установить ВМС. Побочек никаких не наблюдаю, вес пришел в норму, месячный цикл не изменился.
Наталья, 28 лет
Не так давно снова поставила внутриматочную спираль, после снятия первой забеременела спустя три месяца. Беременность проходила без осложнений, родила здорового доношенного ребенка. В этот раз выбрала модель с ионами золота, чтобы носить подольше. Первые несколько циклов месячные были более обильными, иногда болезненными. На приеме врач сказала, что идет привыкание организма, поэтому нужно немного подождать. Позже все действительно наладилось, месячные стали идти как обычно, только увеличились на пару дней.
